إحداث فرق: كيف تمنع منظمة شعبية الحمل غير المقصود أثناء إغلاق الكامل بسبب كوفيد-١٩

بقلم فريدريك موغيرا

عندما مدد الرئيس الأوغندي يوري موسيفيني الإغلاق على مستوى الدولة لوقف انتشار الفيروس التاجي لمدة 21 يومًا في أبريل، شعرت بيرونجي جويس، ربة منزل في كاسيرري، بيسيا في منطقة بوهويجو الجبلية في أوغندا، بالخوف.

مع انتهاء حبوب منع الحمل التي تتناولها عن طريق الفم كل يوم لمنع الحمل. اعتقدت بيرونجي أنها ستسافر بعد الإغلاق الأولي الذي دام 14 يومًا؛ على بعد 30 كيلومترًا تقريبًا من منزلها، على دراجة نارية تجارية، لشراء المزيد من الأقراص في الصيدلية المعتادة، ولكن للأسف، تم تمديد فترة الإغلاق لمدة 21 يومًا.

البديل الوحيد الذي تركته هو الامتناع. لكن زوجها لم يرض عن هذا الخيار.

تروي بيرونجي: “كان يضربني أحيانًا لحرمانه من ممارسة الجنس، لكنني ثابرت. كان هذا أفضل من الحمل وولادة طفلنا السادس. “

تقول بيرونجي ، البالغة من العمر 35 عامًا ، إنهم يكافحون من أجل إعالة أطفالهم الخمسة ولا يمكنهم تحمل تكلفة إضافة طفل آخر.

ولأنها لم تعرف ما يجب القيام به، طلبت بيرونجي المشورة من بعض النساء في قريتها التي نصحتها بالاتصال بمسؤولي منظمة EPHWOR، وهي منظمة غير حكومية تقودها النساء، للمساعدة.

شاهدت النساء مسؤولي هذه المنظمة وهم يتحدثون على شاشات التلفزيون المحلي. لحسن الحظ، قاموا بكتابة الارقام الهاتفية.

في النهاية، اتصلت بيرونجي بالمنظمة. بعد يوم من اتصالها، توجه مسؤولون من هذه المنظمة إلى قريتها وأعطوها حبوب منع الحمل تكفي لمدة شهرين.

سبعة ملايين حمل غير مرغوب فيه

إذا لم تتلق بيرونجي هذه المساعدة، لكانت ستحمل على الأرجح حملًا غير مقصود، مما يجعلها من بين “7 ملايين حالة حمل غير مقصودة”، والتي تتوقع وكالة الأمم المتحدة للسكان “صندوق الأمم المتحدة للسكان” حدوثها، إذا استمرت الحالة الحالية -اذا استمر الإغلاق لمدة 6 أشهر سيكون هناك انقطاع كبير بسبب كوفيد- ١٩.

ولكن الآن، هي واحدة من 300 امرأة من ثماني مقاطعات في جنوب غرب أوغندا تنقذهم EPHWOR من خطر الحمل غير المقصود، المعروفة أيضًا بالعلم لإنفاذ حقوق المرضى والعاملين الصحيين في أوغندا، من حالات الحمل غير المقصودة أثناء إغلاق كوفيد-١٩.

والنساء من مقاطعات مبارارا وإيباندا وبوهويجو وشيما وإيسينغيرو وروامبارا وكيروورا وكازو.

بدأت EPHWOR في عام 2017. وقد تم تنفيذ برامج تهدف إلى إنفاذ حقوق المرأة، والصحة والحقوق الجنسية والإنجابية، وحقوق المرضى في المناطق الريفية والحضرية في أوغندا.

تقول الدكتورة أروهو آمون كاتيجايا ، مستشارة الصحة والصحة الإنجابية في EPHWOR ، أن هذه المبادرة “ستمنع النساء من الحمل عن طريق الصدفة لأن أوغندا تخطو خطوات مهمة في معدل انتشار وسائل منع الحمل.”

يبلغ معدل الخصوبة في أوغندا لعام 2020 هو 4.78 مولود لكل امرأة.

طفرة المواليد

تسجّل النساء والفتيات في أساليب تنظيم الأسرة في أوغندا والعديد من البلدان النامية صعوبة في الحصول على وسائل منع الحمل بعد إغلاق بسبب كوفيد-١٩، وقد تفاقم ذلك بسبب الحظر المفروض على وسائل النقل المحلية ، مما جعل العديد منهم غير قادرين على المشي عشرات الكيلومترات إلى المراكز الصحية والعيادات والصيدليات للحصول على وسائل منع الحمل.

وقد تفاقم الوضع بسبب الإغلاق على مستوى الدولة للتوعية بتنظيم الأسرة التي توفرها الصحة الإنجابية في أوغندا بعد ظهور كوفيد-١٩ 

قال مدير خدمات الدكتور كينيث بويينزا في عيادة RHU لـ New Vision مؤخرًا أنه كان عليهم تعليق جميع عمليات التواصل لأنهم لم يتمكنوا من “مراقبة المسافة الاجتماعية التي يبلغ طولها أربعة أمتار مع العملاء الكبار”.

تقول مديرة مستشفى الإحالة الإقليمي في مبارارا، الدكتورة ثيرستين باريجي، على الرغم من أن بعض الأمهات ما زلن يأتين إلى مستشفاه للوصول إلى خدمات تنظيم الأسرة، إلا أن نقص وسائل النقل للوصول إلى المراكز الصحية قد يؤثر على “العديد من النساء والفتيات”، مما يعرضهن للخطر الحصول على “أطفال إضافيين”.

يقول الدكتور باريجي: “يمكنك تسميتها طفرة المواليد”، مشيراً كذلك إلى أنه “الآن ، الناس (الأزواج) في المنزل. يمكنك أن تتخيل ما يحدث عندما يعيشون معا “.

يتنبأ الدكتور باريجي بارتفاع في عدد الأطفال المولودين في المنطقة الجنوبية الغربية بعد تسعة أشهر من الإغلاق.

وفي الشهر الماضي، حذر رئيس أساقفة الكنيسة الأوغندية، ستيفين كاسيمبا موغالو، النساء من إمكانية حملهن في حالة الإغلاق ورشدهن بعدم نسيان استخدام موانع الحمل.

“سيكون الرجال معكم؛ يأكلون ويفعلون أشياء. وأشار رئيس الأساقفة الدكتور كاظمبا، وهو يخطب في التلفزيون الوطني من منزله في كمبالا، “كونوا حذرين”.

من المتوقع أن يصل عدد سكان أوغندا البالغ عددهم 45.7 مليون نسمة إلى 103.5 مليون بحلول عام 2060 في الدولة التي تبلغ مساحتها 241.037 كيلومتر مربع فقط.

عبء على الأسر قليلة الموارد 

إن الطفل الإضافي للعائلة، وخاصة المولود بالصدفة، يجهد موارد الأسرة تمامًا مثل الكيفية التي تؤدي بها الزيادة السكانية إلى تأثيرات سلبية على الموارد الوطنية.

يقول ويلسون تواموهابوا قديدي ، المستشار الاقتصادي لوزير التخطيط المالي والتنمية الاقتصادية ، إن الزيادة في عدد السكان غير المنتج بشكل خاص هو “عبء على الموارد القليلة التي تمتلكها الحكومات أو الأسر”.

ويشير إلى أن “زيادة السكان تضع الكثير من الضغط على الموارد لأن الحكومات أو العائلات يجب أن تخطط لأولئك الأشخاص الذين تمت إضافتهم إلى السكان”.

والوضع أسوأ في المناطق الريفية في أوغندا، حيث تعتمد معظم النساء على تنظيم الأسرة للتخفيف من آثار الفقر عندما يواجهن أسرة كبيرة.

تمكين النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية من الحصول على الأدوية

لا تقدم EPHWOR خدمات تنظيم الأسرة المجانية للنساء فقط. ووفقًا للدكتور أروهو، فإنها تشارك أيضًا في “عبوات شهرية لمضادات الفيروسات وأدوية السرطان وغيرها من الأدوية للنساء والفتيات المعرضات للخطر في هذه المناطق الثماني”.

العمل بالشراكة مع المرافق الصحية الحكومية مثل مستشفى مبارارا الإقليمي والمركز الصحي لمجلس بلدية مبارارا ؛ تمكن مركز روهوكو الصحي الرابع، ومركز نسيكا الصحي الرابع، من بين مراكز أخرى ، من الوصول إلى الأدوية المجانية وسجلات المرضى للمتابعة والولادة.

بالنسبة للأدوية الأخرى التي يصعب الوصول إليها في مراكز الصحة العامة والمستشفيات، تشتريها EPHWOR باستخدام أموالها الخاصة وتضمن التسليم في الوقت المناسب إلى النساء المحتاجات.

يأسف الدكتور أروهو على أن الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة، بما في ذلك السرطان وفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والسكري وغيرهم ممن يحتاجون إلى عبوات دورية للأدوية قد تم إهمالهم في البلاد أثناء إغلاق كوفيد-١٩.

خلال فترة الإغلاق التي استمرت شهرين، ساعدت المنظمة 40 امرأة في الحصول على أدوية مجانية لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. وقد تم مساعدة 100 امرأة أخرى على الوصول إلى أدوية السكري وارتفاع ضغط الدم المجانية. كما قدموا ما يزيد عن 1500 كيلوغرام من دقيق الذرة لبعض النساء اللاتي لم يستطعن ​​العثور على ما يأكلن. وقد أنفقت المنظمة على هذه المبادرة أكثر من 10 ملايين شلن (2700 دولار أمريكي).

يقول الدكتور أروهو أن الان هو الوقت المناسب لمساعدة هؤلاء النساء الريفيات.

مشروع التقارير هذا الذي تشرف عليه InfoNile أصبح ممكناً من خلال الدعم السخي من مركز بوليتزر لتقارير الأزمات والجمعية الجغرافية الوطنية.